Дължината на шийката на матката ви по време на бременност е свързана с шанса да имате преждевременно (ранно или преждевременно) раждане. Къса шийка на матката е тази, която е по-малка от 25 мм (2,5 см) на около 20 седмици от бременността.
Как може да бъде диагностицирана, кои са рисковите фактори, свързани с късата шийка на матката, и кои са различните подходи за справяне с къса шийка на матката по време на бременност - научете с нас!
Какво представлява шийката на матката?
Шийката на матката е част от женската репродуктивна система. Това е мускулен канал, който свързва тялото на матката с вагината. Маточната шийка обикновено е дълга около 3 см и се състои от централен канал с вътрешен и външен отвор. Играе важна роля при зачеването (забременяването) и бременността. Вашата шийка на матката произвежда слуз, която помага за транспортирането на сперматозоидите от вагината. Освен това поддържа матката затворена по време на бременност. По време на раждането шийката на матката се отпуска и бавно се отваря.
Какво означава да имаш къса шийка на матката по време на бременност?
Дължината на шийката на матката ви по време на бременност е свързана с шанса да имате преждевременно (ранно или преждевременно) раждане. Къса шийка на матката е тази, която е по-малка от 25 мм (2,5 см) на около 20 седмици от бременността. Колкото по-къса е шийката на матката, толкова по-висок е рискът от ранно раждане (по-рано от 37 седмица от бременността).
Прочети още ► Преждевременно раждане: кога, защо и какво се случва с недоносените бебета?
Повечето жени с къса шийка на матката все още раждат навреме, но ако имате по-висок от средния риск да родите бебето си рано, важно е да знаете това преди началото на раждането, така че вие и вашият здравен екип да можете да се приготвите. Вашият лекар може също да предложи лечение, което да помогне за намаляване на този риск.
Някои болници или клиники измерват дължината на шийката на матката рутинно на около 20 гестационна седмица от бременността. На други места се измерва дължината на шийката на матката само ако имате рискови фактори за преждевременно раждане или ако имате определени симптоми като преждевременни контракции.
Причини за къса шийка на матката
Основната причина за къса шийка на матката е цервикалната недостатъчност, наричана още некомпетентна шийка на матката. Това може да бъде причинено от предишни:
- травма в областта на шийката на матката (например по време на процедура като дилатация и кюретаж - но имайте предвид, че това е рядко)
- увреждане на шийката на матката по време на трудно раждане
- излагане на хормоналното лекарство диетилстилбестрол (тоест, ако майка ви го е приемала, докато е била бременна с вас)
- руптура на шийката на матката
Цервикалната недостатъчност може да бъде и вродена или нещо, с което се раждате поради формата на матката.
Как се диагностицира късата шийка на матката?
Късата шийка на матката може да бъде диагностицирана с помощта на ултразвук. Вашият лекар може да ви направи трансабдоминален ултразвук (ултразвук, направен на корема) по средата на бременността, ако имате нисък риск от къса шийка на матката и имате едноплодна бременност (бременност с едно бебе в матката).
Ако шийката на матката ви е по-къса от очакваното при трансабдоминалния ултразвук или вашият лекар има затруднения да види правилно шийката на матката ви при трансабдоминалния ултразвук, той може да предложи трансвагинален ултразвук (ултразвук, направен вътрешно, през вагината). Шийката на матката може да се види по-добре на трансвагинален ултразвук.
Ако сте изложени на висок риск от къса шийка на матката, вашият лекар може да ви предложи да направите трансвагинален ултразвук, за да видите по-ясно шийката на матката и да измерите по-точно дължината на шийката на матката.
Симптоми на къса шийка на матката
Късата шийка на матката сама по себе си не причинява симптоми. Някои признаци, че може да имате къса шийка на матката, обаче включват:
- предишен(и) спонтанен(и) аборт(и) през втория триместър (късата шийка на матката е водеща причина за това)
- предишно преждевременно раждане поради спонтанно започване на раждането преди 37 гестационна седмица
Има и други причини и, разбира се, тези признаци дори няма да съществуват, ако това е първата ви бременност, така че вие (и вашият лекар) може да нямате причина да мислите, че имате къса шийка на матката.
Ако обаче имате тези признаци, вашият акушер-гинеколог може да ви предложи измерване на шийката на матката като част от настоящото или бъдещото пренатално наблюдение. Освен това, може да имате някои симптоми по време на бременност, ако имате цервикална недостатъчност.
По време на втория триместър, уведомете вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми на шийка на матката:
- необичайни спазми
- болка или натиск в таза
- леко кървене (разбира се, съобщете за всяко кървене по време на бременност)
- болки в гърба
- промени във вагиналното течение
Лечение на къса шийка на матката
Има различни подходи за справяне с къса шийка на матката по време на бременност.
- Вашият лекар може да предложи медикаментозно лечение.
- Цервикалният серклаж е друга техника за предотвратяване на преждевременно раждане, което възниква поради къса шийка на матката. Това е здрав шев, който затваря шийката на матката. Ако сте имали проблеми с къса шийка на матката в миналото, ако шийката на матката ви е по-малка от 25 мм или ако имате цервикална недостатъчност, лекарят може да препоръча поставяне на серклаж в началото на втория триместър, за да се предотврати спонтанен аборт и да се осигури безопасността на бебето. Бъдете сигурни, че стандартният цервикален серклаж не е завинаги. Лекарят ще премахне шева, след като е безопасно да родите - от 36 до 38 седмица.
- В някои случаи може също да се препоръча почивка на легло или прием в болница. Това може да означава всичко - от липса на секс или напрегната активност до пълна почивка на легло, при която се става само за пишкане и хранене. Важно е обаче да се отбележи, че не е доказано, че строгата почивка на легло предотвратява преждевременното раждане.
Повече научете тук ► Серклаж при бременност: Какво представлява тази процедура?
Има ли рискове за мен или бебето ми, ако имам къса шийка на матката?
Докато повечето жени с къса шийка на матката раждат навреме, те са по-склонни да родят по-рано. Преждевременното раждане е водещата причина за заболеваемостта (заболяването) и смъртността (смъртта) на новородените в световен мащаб. Преждевременното раждане също може да доведе до дългосрочни здравословни проблеми по-късно в живота. Поради тази причина е най-добре късата шийка на матката да бъде диагностицирана рано, за да можете да бъдете лекувани и наблюдавани и да предприемете стъпки за предотвратяване на преждевременно раждане.
